東海医療科学専門学校 臨床工学科

東海地方で初めて設立した臨床工学科として歴史があります。普段の何気ない学校生活を紹介していきます。

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透析患者さんの電解質を整える

2012.05.04 Friday [14:06]
今日の、血液浄化療法の授業のテーマは「透析液」です。

腎不全の患者さんは電解質のバランスがとれていません。その電解質のバランスを是正（正常に戻してあげる）することが透析液の目的の１つとなります。

透析液を知る01　　透析液を知る02

血液透析は多くの透析液を使用します。１人の患者さんの１回の治療でおよそ120Lもの透析液を使用します。それら透析液は原液を希釈水（RO水）で薄めて使用しています。

今回の授業の中で、透析液の原液である、A原液、B原液同士を混ぜるとどうなるかといった実験をしてみました。



　
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血液透析に必要不可欠！プライミング実習

2012.04.27 Friday [13:36]
血液浄化療法の実習にてプライミング実習を行いました。
プライミングとは、組み立てたダイアライザと血液回路内を生理食塩液で満たすことを言います。



プライミング実習01 プライミング実習02

近年、このプライミングは透析装置の技術の進歩とともに、透析液を使用した自動プライミングが普及しつつあります。
しかし、あえて学校教育では手動でのプライミング方法を学びます。それにより、今後の授業における治療中のトラブルシューティングのイメージをつけやすくするとともに対処の方法を学びます。
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血液回路を調べる

2012.04.17 Tuesday [15:35]
血液浄化療法の実習にて、透析回路の構成を調べました。
基本的な実習ですが、今後の血液浄化療法を学ぶ上に置いて、血液回路の構成、そしてパーツの役割を知っておくことは、今後の勉強において必要となります。

血液回路を調べる01　　血液回路を調べる02
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体外循環療法　実習

2011.11.20 Sunday [21:14]
臨床工学科2年生では、体外循環療法の実習が進んでいます。




生体における血液循環は、
全身の臓器から静脈系を経て右心系(右心房と右心室)へ戻った静脈血は肺へ送られ、ここで酸素を取入れ、炭酸ガスを放出した後、 左心系(左心房と左心室)へ戻り、左心室のポンプ作用により、 動脈系を経て全身の臓器へ動脈血として送られます。

また、
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急性期の患者さんを助ける医療機器

2011.11.17 Thursday [15:54]
体外循環装置の実習にてIABP（大動脈バルーンパンピング）の実習を行いました。

このIABPは急性期における心臓のポンプ機能が低下した患者さんに使用します。
主に、ICU（集中治療室）での使用となり、臨床工学技士として管理する医療機器の１つです。




当校にはIABPが5台あり、各班に分かれ、実際に学生さんに電極を装着。
心電図波形とバルーンが同期して作動することを確認します。
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透析装置の定期点検実施

2011.06.30 Thursday [08:40]
血液浄化療法の実習において、透析装置の定期点検の方法マニュアルの作成と実際のマニュアルに従った点検を行いました。

透析装置定期点検03　透析装置定期点検04　

今回の定期点検の１つに「密閉系」を調べる点検があります。
　
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「水」の重要さ

2011.06.06 Monday [08:30]
今回の実習のテーマはズバリ「水」です。
水の性質を調べ、特徴を知る目的で、水質調査の実習を行いました。
血液浄化療法において、水は必要不可欠であります。


水質調査01　　水質調査02

日本の水道水は、飲水に適した水質を確保するよう法律で定められています。
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卒業生による特別講義

2011.06.02 Thursday [08:50]
先日の体外循環機器の授業において、卒業生が特別講義をしてくれました。

今回講義をしてくれた卒業生は、今現在大学病院で働いています。

卒業生特別講義01　　卒業生特別講義02

手術室では、人工心肺を操作し、集中治療室では補助循環装置を扱い患者さんの治療をサポートします。
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あえて、手動で作成してみます。

2011.05.31 Tuesday [21:11]
血液浄化の実習にて、透析液の作成を行いました。

透析液作成01 透析液作成02

透析液は、透析膜（ダイアライザ）を介し、腎不全のために体内に蓄積した老廃物の除去や、電解質の是正を行うという重要な役目をもっています。


血液透析では多くの量の透析液を使用します。

具体的には・・・
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血液浄化プライミング実技試験

2011.05.30 Monday [13:13]
臨床工学科２年生の血液浄化療法の実習にて、プライミングの実技試験を行いました。

プライミングとは、血液回路とダイアライザを組み立て、回路内の洗浄、生理食塩水の充填を行うことです。

臨床工学技士として、血液浄化療法を行う上で、必ずプライミングは行われます。今回は、1ヶ月の練習期間を持ち、どれだけ学生の実技・手技が向上しているかを見る試験です。

プライミング実技試験01　　プライミング実技試験02
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プライミング実習（血液浄化療法）

2011.04.27 Wednesday [19:18]
血液浄化療法の実習にてプライミング実習を行いました。
プライミングとは、組み立てたダイアライザと血液回路内を生理食塩液で満たすことを言います。



プライミング実習01　　プライミング実習03
　
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血液浄化療法　はじめのいっぽ

2011.04.22 Friday [20:17]
血液浄化療法の実習にて、透析回路の構成を調べました。
基本的な実習ですが、今後の血液浄化療法を学ぶ上に置いて、血液回路の構成、そしてパーツの役割を知っておくことは、今後の勉強において必要となります。

血液回路、ダイアライザの構造を調べる01　　血液回路、ダイアライザの構造を調べる02
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体外循環（人工心肺装置）シミュレーション試験

2011.01.27 Thursday [22:54]
体外循環療法実習の集大成として、シミュレーション試験を実施しました。




試験監督者は当校の校長を含め、体外循環装置経験者3名に、現在も臨床の現場で働いている先輩臨床工学技士の方を招き行います。

体外循環（人工心肺装置）シュミレーション試験05 体外循環（人工心肺装置）シュミレーション試験06

体外循環（人工心肺装置）シュミレーション試験03　　体外循環（人工心肺装置）シュミレーション試験04
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臨床工学技士による喀痰などの吸引

2011.01.19 Wednesday [08:45]
「医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進について」平成22年4月30日厚生労働省医政局長通知として各都道府県知事宛に発出されました。
これを受けて、臨床工学技士による喀痰等の吸引及び動脈留置カテーテルからの採血の実施が正式に認められました。

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PCPS（経皮的心肺補助法）とは？

2010.12.14 Tuesday [08:22]
臨床工学科2年生の体外循環療法の実習にて、PCPSの授業を行いました。

今回のブログで、PCPSについて説明をしたいと思います。


PCPSとは、（Ｐercutaneous Ｃardio Ｐulmonary Ｓupport）の略で経皮的心肺補助法です。PCPSは遠心ポンプと人工肺から成り立っていて心臓と肺の機能の役割を代行します。つまり心臓と肺の補助をするわけです。


これは心筋梗塞や心臓手術の後などで、心臓の機能が非常に悪く、自分自身の心臓の拍出だけでは全身への循環血液量を保つことができない場合に使用します。このPCPS装置は、特殊な管（カテーテル）を右心房あたり、と大腿動脈に挿入します。全身から右心房に帰ってくる静脈血を遠心ポンプの力を利用して吸い取り（引き出し）その血液を人工肺に通して酸素化して大腿動脈から全身に送ります。そうすることで心臓と肺の代行を行います。


このPCPS装置を使うということは、かなりの重症です。つまり心臓の動きが悪いということです。


PCPS(経皮的心肺補助法)01　　PCPS(経皮的心肺補助法)02

PCPSの基本構成の説明です。
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遠心力の力で、血液を送るポンプ

2010.12.06 Monday [08:51]
代行装置学�供並粒綾朶諜ヾ錙砲亮遜�にて、遠心ポンプの実習をおこないました。



遠心ポンプとは
医療現場では心臓手術においてローラーポンプに代わる遠心ポンプが心臓手術に用いられることが多いです。
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気管内挿管しない人工呼吸器

2010.11.15 Monday [09:51]
本日臨床工学科2年生講義（先端技術工学）において、フィリップス・レスピロニクス合同会社の方に最新の人工呼吸器の紹介と呼吸器体験の講義をして頂きました。

フィリップス人工呼吸器01　　フィリップス人工呼吸器02

臨床工学技士の業務内容の中に、生命維持管理装置である「人工呼吸器」を医師の指示のもと、操作、保守・点検を行う業務があります。

人工呼吸器は、
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オートシェイプで、“年賀状イラスト”を描いてみよう

2010.11.11 Thursday [10:35]
現在、２年生に将来の学会発表などを踏まえプレゼンテーション教育を行っています。

年賀状イラスト・医療機器イラスト01 年賀状イラスト・医療機器イラスト02



視覚化によるプレゼンテーションの効果は重要な要素です。
資料を効果的に視覚化する方法として、図解化の観点から今回学習を行いました。

Microsoft Office には、
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オクリュージョン試験実習

2010.10.30 Saturday [20:00]
臨床工学技士として心臓の手術に使用する医療機器に人工心肺装置があります。
その時に人工心肺装置に欠かせないローラーポンプに掛かるチューブの適正圧閉度試験（オクリュージョンテスト）を行うのですが、実際に臨床の現場でのオクリュージョン試験の実習を行いました。
　

　
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急性期における血液浄化療法

2010.10.20 Wednesday [08:25]
今日の授業では、東レメディカルの方を招き急性期の血液浄化療法である、トレミキシンの特別講義が行われました。

東レメディカル（トレミキシン）07
　
トレミキシンは、エンドトキシンを吸着する治療です。
病院では主に集中治療室（ICU）で行われる治療です。
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