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ブタの肺臓、心臓解剖演習
2011.09.30

臨床工学科1年課程の代行装置学Ⅱの授業にて、ブタの肺臓、心臓の解剖演習を行いました。

ブタの心臓・肺解剖演習01  ブタの心臓・肺解剖演習02

代行装置学Ⅱは主に体外循環機器を学ぶ授業です。
そこで、体外循環装置の治療をする上で必須である肺、心臓の構造を再度理解し、また
使用する医療機器を解剖演習に用いることで、理解力を向上させることが目的です。


まずは、ブタの肺臓から行っていきます。
ここでは、実際医療の現場で使われている気管支ファイバーを用いて気管支を観察していきます。

ブタの心臓・肺解剖演習03(肺) ブタの心臓・肺解剖演習04(肺) ブタの心臓・肺解剖演習05(肺)

また、実際の人工呼吸器をブタの肺に装着することによって、
肺の動き、また、人工呼吸器の設定により肺の動きの違いを目視で観察していきます。

ブタの心臓・肺解剖演習06(呼吸器装着) ブタの心臓・肺解剖演習07(呼吸器装着) ブタの心臓・肺解剖演習08(呼吸器装着)

次に行ったのが、ブタの心臓の解剖演習です。
まずは、外観を観察しどの方向が正面かを考えます。

ブタの心臓・肺解剖演習10(ネッター) ブタの心臓・肺解剖演習11(ネッター)

さらに解剖を進める中で、
スワンガンツカテーテルを用いて、上大静脈からアプローチ肺動脈までカテーテル先端をすすめ
心臓の流れを再確認です。

ブタの心臓・肺解剖演習13(心臓) ブタの心臓・肺解剖演習14(心臓)

ブタの心臓・肺解剖演習16(スワンガンツカテーテル) ブタの心臓・肺解剖演習17(スワンガンツカテーテル) ブタの心臓・肺解剖演習18(スワンガンツカテーテル)

また、今回学生さんが最も驚いていたのが、
心臓の弁の構造です。

心臓には血液の流れをスムーズにするため4つの弁がありますが、その薄さはぺらぺらです。
また、弁を支持している乳頭筋、そして腱索の丈夫さにはかなり驚かされます。

ブタの心臓・肺解剖演習20(乳頭筋)

この写真は三尖弁を上からみた様子です。

ブタの心臓・肺解剖演習19(三尖弁)

そして、最後はペースメーカのリードについて、心臓を用いながらの講習です。
このペースメーカリードはタインド型と呼ばれるものです。
先端を心臓の内部に引っかけるようにして固定します。

ブタの心臓・肺解剖演習21(ペースメーカリード) ブタの心臓・肺解剖演習22(ペースメーカリード)

実際の医療の現場では目視で、リード線を引っかける様子はまず見ることはできません。
解剖演習では実際に、右心耳部分を裏返しにし、実際にリード線を固定する様子を目視で観察しました。

体外循環装置の中でも人工心肺装置はこの心臓、そして肺を代行する装置です。
心臓の解剖を知っていくことはとても重要となります。
今回の演習を基に、11月からの臨床実習に活かしてください。

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ブタの心臓・肺解剖演習01  ブタの心臓・肺解剖演習02

代行装置学Ⅱは主に体外循環機器を学ぶ授業です。
そこで、体外循環装置の治療をする上で必須である肺、心臓の構造を再度理解し、また
使用する医療機器を解剖演習に用いることで、理解力を向上させることが目的です。


まずは、ブタの肺臓から行っていきます。
ここでは、実際医療の現場で使われている気管支ファイバーを用いて気管支を観察していきます。

ブタの心臓・肺解剖演習03(肺) ブタの心臓・肺解剖演習04(肺) ブタの心臓・肺解剖演習05(肺)

また、実際の人工呼吸器をブタの肺に装着することによって、
肺の動き、また、人工呼吸器の設定により肺の動きの違いを目視で観察していきます。

ブタの心臓・肺解剖演習06(呼吸器装着) ブタの心臓・肺解剖演習07(呼吸器装着) ブタの心臓・肺解剖演習08(呼吸器装着)

次に行ったのが、ブタの心臓の解剖演習です。
まずは、外観を観察しどの方向が正面かを考えます。

ブタの心臓・肺解剖演習10(ネッター) ブタの心臓・肺解剖演習11(ネッター)

さらに解剖を進める中で、
スワンガンツカテーテルを用いて、上大静脈からアプローチ肺動脈までカテーテル先端をすすめ
心臓の流れを再確認です。

ブタの心臓・肺解剖演習13(心臓) ブタの心臓・肺解剖演習14(心臓)

ブタの心臓・肺解剖演習16(スワンガンツカテーテル) ブタの心臓・肺解剖演習17(スワンガンツカテーテル) ブタの心臓・肺解剖演習18(スワンガンツカテーテル)

また、今回学生さんが最も驚いていたのが、
心臓の弁の構造です。

心臓には血液の流れをスムーズにするため4つの弁がありますが、その薄さはぺらぺらです。
また、弁を支持している乳頭筋、そして腱索の丈夫さにはかなり驚かされます。

ブタの心臓・肺解剖演習20(乳頭筋)

この写真は三尖弁を上からみた様子です。

ブタの心臓・肺解剖演習19(三尖弁)

そして、最後はペースメーカのリードについて、心臓を用いながらの講習です。
このペースメーカリードはタインド型と呼ばれるものです。
先端を心臓の内部に引っかけるようにして固定します。

ブタの心臓・肺解剖演習21(ペースメーカリード) ブタの心臓・肺解剖演習22(ペースメーカリード)

実際の医療の現場では目視で、リード線を引っかける様子はまず見ることはできません。
解剖演習では実際に、右心耳部分を裏返しにし、実際にリード線を固定する様子を目視で観察しました。

体外循環装置の中でも人工心肺装置はこの心臓、そして肺を代行する装置です。
心臓の解剖を知っていくことはとても重要となります。
今回の演習を基に、11月からの臨床実習に活かしてください。

2011.09.30

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