心臓手術を支える「人工心肺」って？臨床工学科2年生の実習をのぞいてみよう

臨床工学科2年生の「体外循環療法実習」が始まりました！

心臓の手術では、手術中に心臓を止めることがあります。そのあいだ、心臓と肺の代わりに全身へ血液を送り続けるのが「人工心肺装置」です。今回は、その準備に取り組む学生たちの様子を紹介します。

【1．術前準備】
患者さんの病気や重症度、検査データなどから全身状態を把握し、手術の方法に合った体外循環の方法を考えます。そのうえで、人工肺や回路、患者さんに合ったサイズのカニューレを選びます。

【2．回路の組み立て】
貯血槽・ポンプ・人工肺などをしっかり固定し、血液の流れに沿って清潔に回路をつなぎます。外れを防ぐために鉗子をかけ、充填液を入れて空気を抜きます。動脈フィルタは下から上へゆっくり空気を抜き、最後に手でたたいて細かい気泡を追い出します。仕上げに、ポンプのオクルージョンテストと、圧力セパレーターの空気抜きを行います。

【用語ミニ解説】
・体外循環：血液をいったん体の外に出し、装置を通して体に戻すこと
・人工肺：血液に酸素を加え、二酸化炭素を取り除く部品
・貯血槽：体から抜いた血液を一時的にためる容器
・カニューレ：心臓や血管に入れて、血液を抜いたり戻したりする管
・鉗子（かんし）：チューブをはさんで流れを止める器具
・オクルージョンテスト：ポンプがチューブを押しつぶす強さが適切かを確かめるテスト

【臨床工学技士の関わり】
臨床工学技士は、医師の指示のもとで人工心肺などの生命維持管理装置を操作・点検する国家資格の医療職です。心臓手術では、手術前の準備から手術中の装置の操作まで担当し、患者さんの命を支えます。小さな気泡ひとつ、鉗子1本のかけ忘れが安全に関わるからこそ、学生のうちから「一つひとつ確認する」習慣を身につけています。

実習の様子はInstagramのリール動画でも紹介しています。ぜひ「臨床工学技士のたまご」もフォローしてくださいね。